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　　此類整形手術(shù)屬于四級(jí)骨性整形手術(shù)，創(chuàng)傷較大、恢復(fù)周期長(zhǎng)（骨骼愈合需 3-6 個(gè)月，軟組織恢復(fù)需 1-3 個(gè)月），煙酒會(huì)從多維度影響手術(shù)安全、恢復(fù)進(jìn)度及最終效果，是術(shù)前術(shù)后重點(diǎn)禁忌，具體要求與原因如下：

　　一、術(shù)前戒煙戒酒：規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為恢復(fù)打基礎(chǔ)

　　戒煙要求

　　術(shù)前至少戒煙 2 周以上，若有長(zhǎng)期吸煙史（超過 1 年），建議延長(zhǎng)至術(shù)前 4 周。

　　原因：香煙中的尼古丁會(huì)收縮血管，降低血液攜氧能力，導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域供血不足 —— 術(shù)中易出現(xiàn)出血增多、止血困難，術(shù)后切口愈合速度大幅減慢，還會(huì)顯著增加感染、血腫、皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)（尤其下頜角、顴骨手術(shù)涉及面部深層組織與骨骼，供血不足對(duì)恢復(fù)致命）。此外，尼古丁會(huì)影響膠原蛋白合成，埋下術(shù)后疤痕增生、組織粘連的隱患。

　　戒酒要求

　　術(shù)前至少戒酒 1 周，且術(shù)前 24 小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁飲酒。

　　原因：酒精會(huì)擴(kuò)張血管，加重術(shù)中出血，增加手術(shù)視野模糊的概率，影響醫(yī)生操作精度（骨性手術(shù)對(duì)操作精準(zhǔn)度要求極高，出血過多可能導(dǎo)致骨骼截骨、塑形偏差）；同時(shí)酒精會(huì)降低麻醉藥耐受性，增加全麻過程中呼吸抑制、血壓波動(dòng)等麻醉風(fēng)險(xiǎn)，還可能與術(shù)前用藥（如抗生素、鎮(zhèn)靜藥）發(fā)生反應(yīng)，引發(fā)惡心、嘔吐、心悸等不適。

　　二、術(shù)后戒煙戒酒：保障恢復(fù)效果，降低并發(fā)癥

　　戒煙要求

　　術(shù)后至少持續(xù)戒煙 3 個(gè)月，骨骼完全愈合前（6 個(gè)月內(nèi)）盡量不復(fù)吸。

　　原因：術(shù)后切口愈合、骨骼修復(fù)均需充足血液供應(yīng)和氧氣輸送，吸煙會(huì)持續(xù)抑制血液循環(huán)，延緩拆線時(shí)間，還可能導(dǎo)致切口感染、裂開，甚至引發(fā)骨不連、骨愈合不良（骨性整形術(shù)后骨骼愈合若受影響，可能導(dǎo)致面部輪廓變形、按壓疼痛，需二次修復(fù)）。同時(shí)，術(shù)后頭套加壓固定期間，吸煙可能加重面部腫脹、麻木感，延長(zhǎng)恢復(fù)周期。

　　戒酒要求

　　術(shù)后至少戒酒 1 個(gè)月，且拆線前（通常術(shù)后 7-10 天）、服用藥物期間（抗生素、消腫藥）嚴(yán)格禁酒。

　　原因：術(shù)后酒精會(huì)加重面部腫脹、淤血，延長(zhǎng)腫脹消退時(shí)間（正常術(shù)后腫脹 1-2 周消退，飲酒可能延長(zhǎng)至 3 周以上）；酒精會(huì)刺激切口，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響藥物療效，引發(fā)不良反應(yīng)；此外，術(shù)后早期面部組織脆弱，酒精可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張破裂，形成新的血腫，破壞術(shù)后塑形效果。

　　三、補(bǔ)充注意事項(xiàng)

　　嚴(yán)格遵守時(shí)間要求：不可心存僥幸縮短戒煙戒酒周期，即使術(shù)后腫脹消退、切口愈合，骨骼與深層組織仍在修復(fù)，煙酒的負(fù)面影響會(huì)持續(xù)存在。

　　避免二手煙暴露：術(shù)后恢復(fù)期間，不僅要自身戒煙，還要遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，二手煙中的尼古丁同樣會(huì)影響恢復(fù)，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　特殊情況提前告知：若術(shù)前有長(zhǎng)期煙酒史，需提前告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整術(shù)前檢查項(xiàng)目、術(shù)中止血方案及術(shù)后用藥，降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　復(fù)吸復(fù)飲需謹(jǐn)慎：術(shù)后 6 個(gè)月內(nèi)若復(fù)吸復(fù)飲，可能導(dǎo)致面部輪廓穩(wěn)定性下降、疤痕增生加重，甚至影響手術(shù)效果的持久性，建議盡量徹底戒除。

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