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激光是如何祛疤的注意有7種情況不適合激光祛疤

　　疤痕是皮膚創(chuàng)面愈合的產(chǎn)物，小時候的磕磕碰碰、燒傷燙傷、其他外力創(chuàng)傷、手術(shù)、注射、面部痤瘡等都可能導(dǎo)致留疤，不同的成因可能導(dǎo)致不同的疤痕。

　　疤痕分類

　　1、凹陷性疤痕：主要是痤瘡、感染、外傷、手術(shù)等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見蟲蝕樣、冰錐樣凹疤，天花、水痘后可見麻坑樣凹疤。

　　2、凸起性疤痕：大多為燒燙傷、外傷、手術(shù)或反復(fù)感染后皮膚真皮層中的成纖維細(xì)胞的增生性病變。可見有紅色隆起、質(zhì)地堅硬、表面光滑、可伴有癢痛，疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴張。凸起性疤痕內(nèi)有豐富的血液供應(yīng)并有高出正常皮膚2倍以上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細(xì)胞。

　　3、平復(fù)性疤痕：是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多因皮膚輕度擦傷或淺表燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化(如皮膚紅斑、白斑或色素沉著)，一般無功能障礙，但這類疤痕很影響視覺美觀。

　　4、自發(fā)性瘢痕疙瘩：無明顯的誘因，在正常皮膚上發(fā)生或未察覺輕微擦傷引起，使皮膚出現(xiàn)硬結(jié)逐漸長大，邊緣不規(guī)則，向外周擴展，形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀，質(zhì)硬，色淡紅或暗紅，自覺發(fā)癢，有時伴有陣發(fā)性的劇痛或刺痛。

　　5、繼發(fā)性瘢痕疙瘩：一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創(chuàng)傷。如：做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預(yù)防針、手術(shù)植皮補皮、剖腹產(chǎn)等各種手術(shù)后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感，食用辛辣、酒等刺激食物，癥狀加重。

　　疤痕的形成

　　1、止血期是D一階段，傷口部位會釋放出血小板與纖維蛋白進(jìn)行凝結(jié)，幫助受傷部位止血。

　　2、炎癥期是第二階段，這時候免疫力細(xì)胞（炎癥細(xì)胞）會進(jìn)行防御，跟細(xì)菌和壞死的細(xì)胞戰(zhàn)斗，此時傷口處會有發(fā)紅、疼痛、腫脹和發(fā)熱，并出現(xiàn)少量的結(jié)痂的現(xiàn)象。

　　3、增殖期是第三階段，代表這傷口開始愈合，進(jìn)行自我修復(fù)工作，含有新生豐富的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞的肉芽組織會主動填充受損區(qū)域，在創(chuàng)傷后代替受損的皮膚組織。

　　4、成熟期是第四階段，代表傷口愈合、疤痕成熟，此時表皮和真皮已經(jīng)完全愈合，但肉芽組織中的膠原纖維增多、毛細(xì)血管閉塞較少、成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，z終會形成瘢痕組織。

　　激光祛疤

　　利用激光燒灼、汽化、切割、凝固、離焦等獨特作用，去除疤痕組織或損傷疤痕中的血管，抑制膠原蛋白合成和細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。通過直接改變激光或聚焦激光束的輸出功率或改變被照射部位與焦點的距離，達(dá)到治療不同類型、不同部位疤痕的目的。

　　不適合激光祛疤的7種情況

　　1、增殖期增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜用激光治療。如果使用激光治療，可能會刺激疤痕組織的惡化，增生性疤痕越長越大。

　　2、一些蹼狀疤痕和引起四肢功能障礙的疤痕不應(yīng)該用激光切除。

　　3、局部皮膚感染、復(fù)發(fā)性面部痤瘡或皮膚瘢痕處潰瘍等，均不適合激光祛疤。

　　4、近期正在接受放療、皮質(zhì)類固醇治療、口服維甲酸等，并應(yīng)定期行激光治療。