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矯情不是我的范
當牙齒因齲壞、外傷、磨損、酸蝕或發(fā)育異常等原因發(fā)生缺損，失去了正常的外形和結(jié)構(gòu)時，我們稱之為牙體缺損。牙體缺損的危害顯而易見：若缺損發(fā)生在咬合面，可影響咀嚼功能；若發(fā)生在鄰面，可引起食物嵌塞，影響牙周健康；當缺損較大涉及髓腔時，可引起牙髓炎癥；若缺損發(fā)生在前牙，可影響美觀和發(fā)音等。因此，牙體缺損需要及時治療。
那么，牙體缺損后如何修復(fù)呢？
1、當缺損較小時，可采用直接充填的方式，即補牙；
2、當缺損較大時，直接充填往往不易成功或者達不到美觀和功能要求，此時就應(yīng)采用間接修復(fù)的方式了，即采用人工制作的修復(fù)體來恢復(fù)缺損牙的形態(tài)、功能和美觀。
目前用于治療牙體缺損的修復(fù)體有：瓷貼面、嵌體、高嵌體、部分冠、全冠、樁核冠等。這些修復(fù)體類型，會在之后的科普中分別介紹，今天我們先重點來討論下，如何根據(jù)缺損的具體情況，選擇合適的修復(fù)體類型。
前牙缺損修復(fù)方式
1、瓷貼面
適用于前牙輕中度缺損。前牙輕中度缺損、牙釉質(zhì)剩余量較多時，可采用瓷貼面的方式。瓷貼面修復(fù)的最大優(yōu)點是磨牙少，可以很大程度的保存健康牙體組織。
2、全冠修復(fù)
適用于前牙大面積缺損，尤其是伴有顏色改變時。
3、樁核冠修復(fù)
當牙體缺損非常嚴重，甚至累及牙根時，需要在根管內(nèi)加樁來增加固位，再進行冠修復(fù)，稱為樁核冠，這是在拔牙前能保存患牙的一種修復(fù)方式。目前臨床上常用的樁核材料為纖維樁樹脂核，金屬樁核的使用逐漸減少。
后牙缺損修復(fù)方式
1、貼面
當后牙因磨耗、酸蝕等導(dǎo)致??面缺損時，修復(fù)醫(yī)生們也嘗試采用??貼面修復(fù)，以z大程度的保存牙體組織。后牙制作??貼面時需要選擇強度較高的二硅酸鋰玻璃陶瓷，且厚度比前牙瓷貼面高，一般為1-1.5mm。
2、嵌體
當后牙牙體缺損較大、充填物反復(fù)脫落、較大鄰面齲壞或缺損，同時患牙又是活髓時，建議嵌體修復(fù)。當缺損范圍更大，需要覆蓋部分或全部牙尖時，稱為高嵌體。
3、全冠
當后牙缺損較大，特別是根管治療后，由于后牙較大的咬合力通過開髓洞口產(chǎn)生的楔力，非常容易導(dǎo)致牙齒劈裂，因此建議全冠修復(fù)。
4、高嵌體（部分冠）
由于全冠修復(fù)需要磨除較多牙體組織，對于一些根管治療后缺損范圍不太大的后牙，為了盡量保存牙體組織，也可以采用覆蓋全部面的高嵌體（部分冠）修復(fù)。
5、樁核冠
當后牙缺損面積大，剩余牙體組織不能為全冠提供固位力時，同樣需要在根管內(nèi)加樁來增加固位。
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