自體脂肪填充之后臉會不會更容易下垂
一些求美者不太了解填充的底層邏輯，在面診的時候，會有這樣的疑問，自體脂肪面部填充為什么要幾十毫升脂肪呀？這幾十毫升脂肪填進(jìn)去，會不會下垂、饅化呢？所以我們專業(yè)的醫(yī)生一定是心中有數(shù)的，這幾十毫升脂肪分別是填到哪里的？填在什么層次？填多少？填進(jìn)去后達(dá)到了什么目的？
首先我們面部分層要搞清楚，從深到淺分別是骨骼、深層脂肪墊、表情肌、淺層脂肪墊，皮膚；大部分需要填充的女性都有骨性發(fā)育不足，就是骨相不好；還有一個隨著衰老，會出現(xiàn)骨性的流失以及深層脂肪室的萎縮流失，導(dǎo)致表面的皮膚撐不起來，而出現(xiàn)皮膚相對過剩導(dǎo)致的松弛下垂；
所以所有的填充大部分都是填充在深層，補(bǔ)充深層脂肪室的容量，因?yàn)樯顚又臼抑g都是有韌帶、隔膜這些結(jié)構(gòu)分開的，是相對非常固定的，所以很難移位下垂；我們做填充的目的是為了解決面部深層軟組織的流失和骨性發(fā)育不足帶來的容積缺失，就像搭帳篷一樣，從根基把皮膚撐起來，所以在這樣的理論前提下，我們做填充一定是多層次，深層注射為主，淺層少量注射（提高存活率、改善膚質(zhì)），同時不會是局部的堆積注射，出現(xiàn)下垂、饅化的幾率就不大。做面部填充的精細(xì)化注射，也需要從以下幾個方面做到精細(xì)化。
第一，多角度，多體位，動態(tài)下注射。大家知道，因?yàn)槿说娜粘Ｉ缃换径际莿討B(tài)居多，所以通常在設(shè)計(jì)的時候就要在動態(tài)下設(shè)計(jì)，注射環(huán)節(jié)也應(yīng)該在動態(tài)下注射。先采取仰臥位，填充時適當(dāng)讓其做表情，觀察面部各個精細(xì)部位動態(tài)下的不同狀態(tài)；注射下瞼、淚溝、瞼顴部位時，可讓求美者取半臥位，做仰視、微笑等面部表情，更精準(zhǔn)判斷注射層次及注射脂肪量；基本注射完畢后，囑求美者取坐位，觀察坐位時面部整體形態(tài)，再進(jìn)一步做更精細(xì)的調(diào)整注射。
第二，填充劑量精細(xì)化。一般我們采用的注脂針的針頭在18G-22G之間，也就是0、84mm-0、41mm左右，刻度精細(xì)到0、1ml，單點(diǎn)注射量一般控制在0、02-0、05ml，可以有效避免栓塞、結(jié)節(jié)等問題。
第三，注射方式精細(xì)化。在注射時，一定要做到多角度、多隧道、多層次、多點(diǎn)位“種植式”鋪設(shè)，輕柔退針，確保單點(diǎn)注射量最小，注射后輕柔按摩，使脂肪分布均勻。對整體注射量的把控，一定要對術(shù)后的存活率和遠(yuǎn)期效果有一個比較精準(zhǔn)的預(yù)判，適量填充，切不可盲目追求存活而一次性注射過量脂肪，這樣反而會形成液化、硬塊、結(jié)節(jié)等，最終導(dǎo)致“饅化臉”和“假面感”。
另外，要想用比較少的注射量達(dá)到一個比較好的效果，我們還可以采取深層點(diǎn)位的韌帶注射方式。就像搭帳篷一樣，采用韌帶支撐立體化注射，不是單純的向凹陷的地方填充材料，而是在凹陷周圍通過幾個韌帶點(diǎn)位的注射，把下垂的組織固定在韌帶上面，通過韌帶的支撐提升來減輕凹陷，這些韌帶點(diǎn)位就像支撐帳篷的四個角，可以產(chǎn)生密閉腔隙的支撐抬高效果，那么只需要很小的劑量就可以同時解決松弛下垂和凹陷的問題，有效避免饅化。
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